白癜风的初期症状的外形:有些新发白斑的边缘有一条稍稍隆起的炎症性暗红色,可持续数周之久,这种早期变化多无自觉症状,故而易于忽略;对于边界模糊而又无色素增生的初期白斑,有时难以及时辨认。白斑多为指甲至钱币大,近圆形、椭圆形或不规则形,也有起病时为点状减色斑,境界多明显;有的边缘绕以色素带。在少数情况下白斑中混有毛囊性点状色素增殖,后者可增多、扩大并相互融合成岛屿状,白斑处除色素脱失外,患处没有萎缩或脱屑变化,白斑上毛发可失去色素以至完全变白,亦有毛发历久不变者。
一般无自觉症状。病程缓慢,往往长期存在;少数病人可逐渐恢复。本病有时应与花斑癣、桃花癣及贫血痣相鉴别。花斑癣好发于胸背部、颈部和四肢近端,数目往往较多,表面附着有糠状的微发亮的细小鳞屑,真菌直接镜检阳性。桃花癣多见于儿童和青少年,皮疹常发生于面部,为大小不等的圆形或椭圆形斑疹,色淡白,境界可辨而不太明显,边缘无色素沉着带,表面有少量灰白色糠秕状鳞屑。贫血痣为淡白斑,好发于胸部、背部和面部,摩擦或叩击患处,淡白斑不变色(而白癜风之白斑,摩擦或叩击后则潮红。
可见于任年龄,而以青年为多见。男女均可发生。皮疹好发于面颈部、躯干和四肢等处,也可发生于任何部位。分布可对称或不规则。皮疹为大小不等的圆形或不规则的白色斑片,边界清楚,边缘的色素较深,常绕以色素沉着带。患处毛发也可变白。皮疹数目不一,可单发,也可多发。白斑日晒后易潮红。
斑驳病:为常染色体显性遗传病与白癜风相关在于:有明确家族史,皮损出生时即有,常见于额部、合并有白发,白斑呈三角形或菱形。胸腹、四肢近端也可发病,白斑中常有点状正常色素岛,皮损大小,不限年龄增长而变化,部分病人还可合并有其他发育不良。
头发、脸部、躯干和四肢等部位,出现大小不等、单个或多发的不规则纯白色斑块,白色斑块面积逐渐扩大,数目增多。白斑境界清楚,斑内毛发也呈白色,表面光滑,无鳞屑或结痂,感觉和分泌功能都正常。白斑对日光比较敏感,稍晒太阳即发红。
白癜风患者发病前大部分有不同程度的出现过以下情况:睡眠不好,多汗,工作生活或学习压力大,经历重大不幸或磨难,长期在潮湿的环境,长时间在太阳下暴晒,出汗后受冷风吹,饮食搭配不合理,受过外伤,过食腥辣刺激性食物等等。目前各种污染也是导致白癜风患者逐年增多的一个因素。
除皮肤损害外,亦可累及部分粘膜。皮损为局部色素脱失,白斑,呈乳白色,其内毛发可变白或正常,但皮肤无其它变化,亦无其他症状。白斑的数目不定,可局限于身体某部或分布在某一神经节段(或皮节),而很少变化或自行消失,但是多数病例往往逐渐增多,扩大,甚至可泛发全身。色素脱失的程度因人而异,因部位而异,也可因脱色程度不同而显示白、灰白、近正常肤色三种色调。临床上按白斑的形态、部位,范围及治疗反应一般分为五型,即:局限型,散发型、泛发型、肢端型、节段型。根据病变处色素脱失情况可分为完全型和不完全型。白癜风的病期可分为进行期,静止期与好转期三期。部分患者视网膜,脉络膜及软脑膜的色素细胞可受侵犯。病程慢性,可持续终身,完全自愈者较少。
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